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Les échographies de la grossesse

L'échographie est un examen particulièrement important dans le suivi d'une grossesse car elle donne de très nombreuses informations sur le développement et la morphologie de l'embryon puis du foetus. L'échographie obstétricale a permis de diminuer nettement la mortalité périnatale et la naissance d'enfants gravement malformés dans les pays qui en ont généralisé l'utilisation.
C'est pourquoi trois échographies sont totalement prises en charge par la sécurité sociale au cours d'une grossesse normale, une à chacun des trois trimestres. Les trois échographies réalisées lors de la grossesse n'ont pas toutes les mêmes buts.

Les échographies de la grossesse

L’échographie morphologique du second semestre

 

Les buts de l’échographie dite morphologique du second trimestre qui doit être réalisé entre 21 et 23 semaines d’aménorrhée sont de :

  • Dépister des anomalies de croissance fœtale et du liquide amniotique.
  • Dépister les malformations fœtales non détectées par l’échographie du premier trimestre.
  • Dépister les anomalies chromosomiques par la présence de signes qualifiés de « majeurs » (malformations avérées) et de « mineurs » (variantes anatomiques non malformatives le plus souvent présentes chez les fœtus porteurs d’anomalie chromosomique).

Cette échographie réalisée avec un matériel performant et par un échographiste entraîné permet de retrouver environ 60 % des anomalies fœtales.

 

L’échographie du troisième semestre

 

Les buts de l’échographie du troisième trimestre qui sera réalisé entre 31 et 33 semaines d’aménorrhée sont :

  • D’évaluer la croissance fœtale.
  • De revoir les organes du fœtus pour détecter une pathologie évolutive (cerveau, appareil urinaire, tube digestif…).
  • De préciser la présentation du fœtus, la localisation du placenta par rapport au col, la quantité de liquide amniotique.
  • D’apprécier le bien-être fœtal.

Enfin il existe aujourd’hui une nouvelle technologie d’échographie en trois dimensions (3D,4D).
C’est une technique d’imagerie complémentaire que le médecin utilise à son escient dans le cadre d’éventuelle pathologie fœtale, afin d’améliorer le conseil apporté aux parents sur la nature de l’anomalie suspectée.

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