Le transfert d’embryons

Le nombre d’embryon(s) transféré(s)

Le nombre d’embryons à transférer dans l’utérus de la patiente est décidé après une discussion entre l’équipe médicale et le couple.

On transfère le plus souvent un embryon de manière à éviter les grossesses multiples mais il arrive également que l’on transfère deux, trois, voire exceptionnellement trois embryons.

Le nombre d’embryons transférés est décidé essentiellement en fonction de l’âge de la conjointe, de ses antécédents, du désir du couple, mais aussi en fonction de l’aspect morphologique des embryons.
En effet, si tout embryon est capable d’évoluer et de donner naissance à un enfant en bonne santé, certains embryons ont plus de chances de s’implanter que d’autres. Cette probabilité d’implantation pouvant être évaluée grâce à l’aspect des embryons au microscope, celui-ci est un paramètre important dont il faut tenir compte le jour du transfert.

Il est également possible de transférer les embryons à un stade plus avancé de leur développement au stade appelé blastocyste.

 

 

Le transfert embryonnaire

Ce stade embryonnaire est obtenu après généralement trois jours de culture supplémentaire en laboratoire .
Le transfert est donc réalisé cinq jours après la ponction folliculaire (J5).

Le transfert embryonnaire est réalisé à l’aide d’un cathéter souple et fin contenant les embryons. Ce cathéter est introduit dans l’utérus après avoir posé un spéculum.

Quand le cathéter est en place, le médecin dépose les embryons en appuyant délicatement sur la seringue.

Le remplacement d’embryons est effectué le plus souvent sous échographie ce qui permet de placer correctement le cathéter et nous permet de voir le positionnement correct des embryons quelle que soit la taille ou la position de l’utérus.

Lorsque les embryons se trouvent dans la cavité utérine, le cathéter est alors délicatement retiré. La patiente peut ensuite reprendre une vie normale, néanmoins sans effort trop violent.

Ce transfert d’embryons, geste indolore ne nécessite ni anesthésie, ni hospitalisation.

Parfois d’autres traitements peuvent être associés notamment des anticoagulants par voie sous-cutanée en fonction des antécédents de la patiente ou de pathologies associées.

Un dosage sanguin de bêta HCG est réalisé à partir du 14e jour après la ponction, afin de détecter un début de grossesse. La grossesse sera ensuite confirmée par échographie quatre semaines après le transfert.